Infecciones por estreptococos grupo B en adultos excluyendo infecciones genitales / [Group B streptococcal infections in adults, excluding genital infections]

Group B streptococcus (GBS) or Streptococcus agalactiae is recognized as a mayor cause of neonatal meningitis, sepsis and infections during pregnancy. However, in recent years there have been several reports concerning GBS infections in non pregnant adult population, specially in immunocompromised hosts and in patients with severe underlying diseases such as diabetes mellitus and cancer. We report a series of 45 cases which occurred in nonpregnant adult population during a period of two years. The average age was 50.8 years and most patients (38/44) had one or more risk factors: diabetes mellitus was the most significant underlying disease. The most frequent infection localization was skin and soft tissues followed by urinary tract infection. Several isolated cases of pneumonia, bacteremia, endocarditis, endometritis and peritonitis were observed. GBS infections should no longer be exclusively considered as perinatal and peripartum events. New clinical presentations are arising in non pregnant adult population with special incidence in immunocompromised hosts. We are obliged to keep this in mind and remember that SGB may be a possible etiologic agent for infections, particularly in skin and soft tissues of diabetic patients.

Valor de la secresión rinosinusal como método diagnóstico de sinusitis bacteriana aguda / The rhinosinusal secretion as a diagnostic method of acute bacterial sinusitis

El diagnóstico etiológico de la sinusitis aguda, se logra por medio de muestras obtenidas por punción sinusal. Dado que ésta a menudo es evitada por ser una técnica cruenta, el objetivo de nuestro trabajo fue evaluar si la secreción rinosinusal, según determinados criterios, podría ser considerada como muestra apta para el diagnóstico de sinusitis bacteriana aguda. Se estudiaron 58 casos comparando en cada uno punción sinusal y secreción rinosinusal. Los resultados obtenidos se dividieron en dos grupos de acuerdo a si hubo o no correlación entre ambas muestras y al número de leucocitos polimorfonucleares (PMN) observados por campo en la secreción rinosinusal. De los 20 casos en que la secreción rinosinusal mostró más de 20 leucocitos PMN/campo, 18 (90 por ciento) mostraron resultados comprobables a los de la punción sinusal (p < 0,001) y 14 de ellos presentaban un microorganismo predominante en la coloración de Gram. En los 38 casos restantes con menos de 20 leucocitos PMN, fue frecuente observar escasas bacterias al examen directo y obtener desarrollo de varias especies pertenecientes a la flor normal de la región. Concluimos que si el recuento de leucocitos, en una muestra de secreción rinosinusal, supera los 20 leucitos PMN por campo de 40 x y se observa una morfología predominante en el examen directo por coloración de Gram, ésta podría considerarse muestra apta para el cultivo bacteriano